การศึกษาหนูชี้ให้เห็นถึงข้อเสียเปรียบเพิ่มเติมของ opioids
ยาแก้ปวดในกลุ่มฝิ่นอาจทำให้ปวดได้นานขึ้น สล็อตเครดิตฟรี นักวิทยาศาสตร์รายงานสัปดาห์ที่ 30 พฤษภาคมในรายงานการประชุมของ National Academy of Sciencesว่าการรักษาด้วยมอร์ฟีนหลังได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทจะเพิ่มระยะเวลาของความเจ็บปวด ในหนูเป็นสองเท่า
ผลลัพธ์ดังกล่าวทำให้เกิดความกังวลว่านอกจากจะมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และศักยภาพในการเสพติดแล้ว ยาฝิ่นเช่น OxyContin และ Vicodin ยังสามารถขยายความเจ็บปวดบางประเภทได้อีกด้วย หากพบผลที่คล้ายกันในคน “มันแสดงให้เห็นว่าการรักษามีส่วนทำให้เกิดปัญหาจริงๆ” ผู้ร่วมวิจัย Peter Grace นักประสาทวิทยาจากมหาวิทยาลัยโคโลราโด โบลเดอร์ กล่าว
นักวิทยาศาสตร์ทราบดีว่ายาที่ใช้ opioid สามารถทำให้เกิดความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้นในบางคน ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าอาการเจ็บแปลบที่เกิดจาก opioid การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าผลกระทบยังคงอยู่หลายสัปดาห์หลังจากหยุดใช้ยา หนูเพศผู้ได้รับการผ่าตัดโดยเส้นประสาทไซอาติกของพวกมันซึ่งไหลลงมาตามขาหลัง ถูกเย็บด้วยการเย็บแผล ซึ่งเป็นการหดตัวที่ทำให้เกิดอาการปวดในภายหลัง สิบวันหลังจากการผ่าตัด หนูได้รับมอร์ฟีนหรือน้ำเกลือเป็นเวลาห้าวัน
หนูที่ไม่ได้รับมอร์ฟีนใช้เวลาประมาณสี่สัปดาห์ในการเริ่มฟื้นตัว โดยแสดงอาการไวต่อการกระตุ้นน้อยลง หนูที่ได้รับมอร์ฟีนใช้เวลาประมาณแปดสัปดาห์ในการแสดงอาการดีขึ้น — สองเท่าของเวลา “นั่นยิ่งใหญ่กว่าที่เราคาดไว้มาก” เกรซกล่าว “เราแปลกใจมากกับเรื่องนั้น”
การทดลองเหล่านี้ทำกับหนูเพศผู้ แต่ข้อมูลที่ไม่ได้เผยแพร่ระบุว่ามอร์ฟีนทำให้หนูตัวเมียเจ็บปวดได้นานขึ้น เกรซกล่าว ผลลัพธ์ที่ได้นั้นสอดคล้องกับสิ่งที่ทราบเกี่ยวกับความแตกต่างของความเจ็บปวดระหว่างตัวผู้และตัวเมีย
ความเจ็บปวดที่ยาวนานขึ้นในหนูเกิดจากการตอบสนองการอักเสบในไขสันหลัง นักวิจัยสงสัย ระบบภูมิคุ้มกันมองว่ามอร์ฟีนเป็นภัยคุกคาม และตอบสนองด้วยการกระตุ้นการอักเสบผ่านเซลล์พิเศษที่เรียกว่าไมโครเกลีย การทดลองที่ปิดกระบวนการนี้ใน microglia ทำให้ระยะเวลาของความเจ็บปวดสั้นลง
ยังคงมีคำถามมากมาย
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นในคนหรือไม่ และไม่ทราบว่ายาแก้ปวดที่มีส่วนผสมของฝิ่นทั้งหมดจะมีพฤติกรรมเหมือนมอร์ฟีนหรือไม่
โจนาธาน เฉิน แพทย์อายุรกรรมแห่งมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด กล่าวว่า การทำความเข้าใจรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการทำงานของกระบวนการมีนัยสำคัญสำหรับแพทย์ ซึ่งหลายคนอาจไม่ทราบถึงความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของฝิ่นกับความเจ็บปวด ความกระจ่างว่า opioids มีอิทธิพลต่อความเจ็บปวดอย่างไรสามารถเปลี่ยนนิสัยการสั่งจ่ายยาของแพทย์และสนับสนุนการค้นหาวิธีการรักษาความเจ็บปวดที่ดีขึ้นได้ เขากล่าว
เกรซชี้ให้เห็นว่าการทดลองทำในหนูที่มีพันธุกรรมคล้ายกัน และผู้คนอาจมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อฝิ่นได้หลากหลายกว่า ความแปรปรวนดังกล่าวอาจหมายความว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะเสี่ยงต่อความเจ็บปวดที่ยาวนานเช่นนี้ เขากล่าว “แต่ชัดเจนว่าข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าอาจมีกลุ่มย่อยที่อาจมีปัญหา”
Aaron McGee นักประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียในลอสแองเจลิส ระบุว่า เป็นไปได้ว่าเซลล์ประสาทอื่นๆ นอกสมองจะได้รับผลกระทบจากออทิซึม “หากคุณมีปัญหาเหล่านี้กับเส้นประสาทส่วนปลายที่มีบทบาทในการรู้สึกกระปรี้กระเปร่า คุณยังมีปัญหากับเส้นประสาทที่ส่งกระแสประสาทในลำไส้ด้วยหรือไม่” ถ้าใช่ นั่นสามารถช่วยอธิบายได้ว่าทำไมคนออทิสติกมักประสบปัญหาลำไส้
McGee เตือนว่าการเปรียบเทียบพฤติกรรมของหนูกับอาการออทิสติกในคนเป็นเรื่องยาก แต่เขาบอกว่าการทดลองทางพันธุกรรมที่อธิบายไว้ในบทความนี้นั้น “ยอดเยี่ยม ละเอียดถี่ถ้วน และมีความสำคัญ”
ตัวรับ NOP ไม่ใช่เป้าหมายดั้งเดิม ส่วนหนึ่งเป็นเพราะผลกระทบในหนู ซึ่งโดยปกติคือผู้รับยากลุ่มแรกๆ นั้น “ซับซ้อน” Ko กล่าว “มันฆ่าความเจ็บปวดในปริมาณที่สูง แต่ไม่ใช่ในขนาดต่ำ” อย่างไรก็ตามในไพรเมตนั้นเป็นอีกเรื่องหนึ่ง ในการทดสอบในลิงสี่ตัว BU08028 ฆ่าความเจ็บปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพในขนาดต่ำและไม่ระงับการหายใจ ลิงยังแสดงความสนใจเพียงเล็กน้อยในการเสพยาโดยสมัครใจ ซึ่งแสดงให้เห็นว่ายานี้อาจไม่เสพติดเท่ายาโอปิออยด์แบบคลาสสิก Ko และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ตีพิมพ์ ผลงานของพวกเขาในการ ดำเนินการของ National Academy of Sciencesวันที่ 13 กันยายน *
ออกจากเส้นทางที่ถูกตีการผสมผสานระหว่างห้องสมุดเคมีหรือยาดัดแปลงที่มีวางจำหน่ายในท้องตลาดจะใช้ประโยชน์จากระบบที่เป็นที่ยอมรับอยู่แล้ว แต่บางครั้ง คำถามยากๆ ก็ต้องใช้แนวทางใหม่ทั้งหมด “คุณสามารถกำหนดเป้าหมายตัวรับที่คุณรู้จักและชื่นชอบ … หรือคุณสามารถทำสิ่งที่ตรงกันข้ามทั้งหมดและดูว่ามีระบบตัวรับใหม่หรือไม่” Devi กล่าว
Jeske และกลุ่มของเขาเลือกตัวเลือกหลัง จากตัวรับฝิ่นสามประเภท — mu, kappa และ delta — ยาส่วนใหญ่ (และการศึกษายา) มุ่งเน้นไปที่ตัวรับ mu กลุ่มของ Jeske เลือกที่จะสอบสวนเดลต้าแทน พวกเขาสนใจเป็นพิเศษในการกำหนดเป้าหมายตัวรับเดลต้าในร่างกาย ห่างไกลจากสมองและผลข้างเคียง สล็อตเครดิตฟรี
